Qu'est-ce que l'orthodontie ?

L'orthodontie est une branche de la dentisterie spécialisée dans le traitement des morsures déséquilibrées, officiellement appelées malocclusion. Les malocclusions se produisent lorsque les dents sont mal positionnées dans les mâchoires supérieure et inférieure.

Les dents irrégulières, encombrées et en saillie (en avant) ont causé des problèmes aux gens pendant des centaines d'années. Des dents mal alignées peuvent entraîner une morsure inadaptée, comme une supraclusion excessive ou une infraclusion.

Le 21e siècle a apporté des progrès dans la technologie dentaire, permettant à la spécialité orthodontique de se développer. L'orthodontie vise à fournir des appareils fixes ou amovibles pour corriger les dents et/ou les mâchoires mal alignées.

Que traitent les orthodontistes ?

Les orthodontistes se spécialisent dans la correction des malocclusions. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) considère la malocclusion comme l'un des problèmes de santé bucco-dentaire les plus importants. Jusqu'à 93 % des enfants et des adolescents souffrent d'une forme de malocclusion.5

La malocclusion signifie simplement le mauvais alignement des dents. Le signe le plus clair de la malocclusion est lorsque les dents sont tordues ou dépassent.

Types de malocclusions

Une occlusion normale (le contact entre les dents supérieures et inférieures) fait référence au positionnement « idéal » des dents. Dans une morsure « parfaite », les dents sont alignées.

Avoir une occlusion normale sans traitement orthodontique préalable est rare. Il existe trois classes différentes de malocclusion, appelées classe I, II et III :

• Malocclusion de classe I ⁠— Le type de malocclusion le plus courant où la relation molaire est correcte, mais il y a un encombrement ou un espacement des dents de devant
• Malocclusion de classe II ⁠— Une malocclusion de classe II, ou supraclusion, se produit lorsque les dents et la mâchoire supérieures chevauchent fortement les dents et la mâchoire inférieures
• Malocclusion de classe III ⁠— Une malocclusion de classe III, ou infraclusion, se produit lorsque la mâchoire inférieure est poussée vers l'avant et que les dents et la mâchoire inférieures chevauchent les dents et la mâchoire supérieures

En quoi les orthodontistes sont-ils différents ?

Les orthodontistes sont différents des dentistes généralistes. Un dentiste généraliste prend soin de la santé bucco-dentaire globale, tandis qu'un orthodontiste corrige le mauvais alignement des dents et des mâchoires.

Les orthodontistes se spécialisent également dans la correction des problèmes liés à la malocclusion à l'aide d'appareils orthodontiques. Ces appareils peuvent corriger les malocclusions en :

• Comblant les espaces entre les dents
• Redressant les dents
• Corrigeant les morsures
• Alignant les pointes des dents
•  

Types de traitements orthodontiques

Le traitement moderne implique divers appareils orthodontiques pour corriger les malocclusions. Les types de traitements orthodontiques disponibles pour les enfants et les adultes comprennent :

• Appareils orthodontiques traditionnels ou aligneurs transparents
• Casque (utilisé en combinaison avec des broches)
• Mainteneurs d'espace fixes ou amovibles
• Appareils de contention permanents ou amovibles
• Chirurgie de la mâchoire (chirurgie orthognathique)
• Attelles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM)

Le traitement dont vous aurez besoin dépendra de votre malocclusion et de vos préférences.

Quels sont les différents types d'appareils orthodontiques ?

Selon votre état, un spécialiste en orthodontie peut recommander un appareil fixe et amovible pour améliorer vos dents. Les différents types d'appareils orthodontiques comprennent :

1. Appareils fixes

Les appareils orthodontiques fixes sont fixés aux dents pendant une certaine période. La durée du traitement dépend de la gravité des problèmes d'alignement de chaque patient.

Lors du port d'un appareil fixe, les dentistes recommandent d'éviter les aliments collants ou croquants. Ceux-ci sont difficiles à retirer des appareils fixes.

Vous devez également éviter les aliments et les boissons sucrés comme les bonbons et les sodas. Ces aliments peuvent augmenter le risque de caries.

Les types d'appareils fixes comprennent :

Les appareils orthodontiques

Les appareils orthodontiques réalignent les dents, comblent les espaces et corrigent une morsure incorrecte en 18 mois à 3 ans. Les appareils orthodontiques traditionnels en métal et transparents sont constitués de brackets individuels (fixés à chaque dent) et de fils métalliques. De petits élastiques (ligatures) s'enroulent autour de chaque bracket pour maintenir l'appareil ensemble.

Mainteneurs d'espace

Les mainteneurs d'espace sont souvent utilisés pour les enfants qui perdent une dent prématurément ou à cause de la carie dentaire. Un mainteneur d'espace maintient l'espace de la dent manquante disponible pour que la dent permanente puisse y pousser. Des options fixes et amovibles sont disponibles.

2. Appareils amovibles

Contrairement aux appareils orthodontiques fixes, les appareils amovibles ne se fixent pas aux dents. Le patient peut les retirer à tout moment.

Ces appareils doivent être retirés avant :

• Manger
• Passer le fil dentaire
• Brossage des dents

Les appareils amovibles corrigent les dents légèrement tordues ou empêchent les enfants de se sucer le pouce.

Les appareils amovibles courants comprennent :

Aligneurs transparents

Les aligneurs transparents sont de fines gouttières en plastique formées spécifiquement pour vos dents. Vous portez chaque aligneur pendant un maximum de 3 semaines ; cela déplace les dents d'une fraction de millimètre à la fois. De nombreuses personnes, en particulier les adultes, préfèrent les aligneurs transparents pour corriger les dents tordues car ils sont amovibles et presque invisibles.

Les appareils de contention

Les appareils de contention maintiennent les dents en place une fois le traitement orthodontique (appareils orthodontiques) terminé. Étant donné que les os de la mâchoire sont des tissus vivants et en évolution, les appareils de contention sont nécessaires pour garantir que les dents restent droites. Des options permanentes sont également disponibles.

Attelles de l'ATM et appareils de repositionnement de la mâchoire

Le repositionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, qui ouvre et ferme la bouche, intègre des attelles (appareils de repositionnement de la mâchoire). Les attelles stabilisent la connexion entre les dents et les articulations.

Les attelles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) et autres appareils de repositionnement de la mâchoire sont utilisés pour les enfants présentant des irrégularités de la mâchoire. Ils sont parfois également utilisés pour prévenir l'apnée du sommeil.

Le casque

Le casque corrige la supraclusion d'un enfant en déplaçant les os de la mâchoire et les dents vers l'arrière. Il empêche également les dents de devant de dépasser. Le casque peut ralentir la croissance de la mâchoire supérieure, ce qui donne à la mâchoire inférieure le temps de rattraper son retard.

Quels sont les avantages du traitement orthodontique ?

Des études montrent que la santé bucco-dentaire affecte directement la qualité de vie.4 L'amélioration de l'alignement de vos dents et de votre morsure réduit votre risque de problèmes de santé bucco-dentaire.

La plupart des gens peuvent bénéficier d'un traitement orthodontique, bien que certains plus que d'autres. Les avantages de la recherche d'un traitement orthodontique comprennent :

• Réduction des caries, des maladies des gencives et d'autres problèmes dentaires
• Diminution de la douleur due aux maux de tête ou aux troubles de l'ATM
• Amélioration de l'esthétique de votre sourire
• Facilité accrue de nettoyage de vos dents
• Plus de confort en mâchant et en parlant

Y a-t-il des risques dans le traitement orthodontique ?

Les risques associés à la réception d'un traitement orthodontique sont minimes. Vous êtes le plus à risque de dommages si vous terminez votre traitement plus tôt que recommandé.5

Déplacer les dents trop rapidement peut également entraîner une résorption, dans laquelle les racines des dents deviennent plus courtes ou endommagées. Les avantages du traitement d'une malocclusion sévère peuvent largement l'emporter sur les risques.

Qui ne devrait pas avoir de traitement orthodontique ?

Bien que la plupart des gens bénéficieront d'un traitement orthodontique, certaines personnes peuvent ne pas être admissibles au traitement. Ceux-ci incluent les personnes ayant de graves problèmes dentaires tels que :

• Maladie des gencives (maladie parodontale)
• Caries dentaires étendues
• Caries

Placer des appareils fixes ou amovibles sur des dents malades peut avoir un impact négatif sur la santé bucco-dentaire. Si vous avez l'une de ces conditions, consultez d'abord un dentiste pour un traitement.

L'assurance dentaire couvre-t-elle l'orthodontie ?

Certains régimes d'assurance peuvent couvrir certains traitements orthodontiques. Les assureurs comme Delta Dental et Humana offrent des réductions pour les appareils orthodontiques, Invisalign, et les appareils de contention avec certains régimes.

Si vous avez des avantages orthodontiques, votre assurance dentaire paiera le même montant pour Invisalign ou une autre thérapie par aligneurs que pour les appareils orthodontiques. Cependant, vous devez vérifier auprès de votre fournisseur pour déterminer la meilleure option pour votre situation spécifique.

Quelles sont les causes de la malocclusion ?

La malocclusion est couramment causée par la génétique. La plupart des gens ne naissent pas avec des dents droites.

Les différences de taille des dents et des mâchoires provoquent un encombrement des dents, des espaces et une morsure incorrecte. Il peut ne pas y avoir suffisamment de place pour que les deux se développent correctement.

Les autres raisons courantes de la malocclusion comprennent :

• Malformations congénitales ⁠— Les exemples incluent une fente labiale et palatine
• Habitudes infantiles ⁠— Poussée linguale, succion du pouce, utilisation excessive de la sucette ou alimentation prolongée au biberon
• Anomalies dentaires ⁠— Dents incluses, dents perdues ou dents supplémentaires
• Procédures ratées ⁠— Mauvaise pose de couronnes dentaires, de plombages, d'appareils de contention ou d'appareils orthodontiques
• Blessures et problèmes de la mâchoire ⁠— Fractures de la mâchoire, cancers, tumeurs, luxations, dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (douleur intense lors du mouvement de la mâchoire)

Résumé

L'orthodontie est une spécialité dentaire qui traite les dents mal alignées et les mauvaises morsures. Elle utilise des appareils orthodontiques pour réaligner les dents tordues, repositionner votre mâchoire et corriger les espacements inégaux.

Les appareils orthodontiques courants comprennent les appareils orthodontiques, les appareils de contention et le casque. Les enfants et les adultes peuvent recevoir et bénéficier d'un traitement orthodontique.

Cependant, les personnes atteintes de caries dentaires étendues, de caries ou de maladies des gencives ne sont pas admissibles à un traitement orthodontique. Enfin, certains régimes d'assurance peuvent couvrir une partie des frais de traitement.